Sûreté hospitalière : concevoir la sécurité des hôpitaux nouvelle génération

La sécurité des établissements de santé est devenue un enjeu majeur en France. En 2025, l'Observatoire national des violences en milieu de santé (ONVS) a recensé plus de 30 000 signalements d'atteintes aux personnes et aux biens dans les hôpitaux. Face à cette réalité, les projets hospitaliers nouvelle génération doivent intégrer la sûreté comme une composante structurante dès les premières phases de programmation architecturale. Le Cabinet SURTYS, fort de son expérience sur des projets hospitaliers en région PACA et Bouches-du-Rhône, partage son analyse et ses recommandations.

Le contexte hospitalier présente un profil de risques unique, bien différent de celui d'un bâtiment tertiaire ou commercial. Les principales menaces identifiées sont :

Violence aux urgences

Les services d'urgences concentrent la majorité des incidents. L'attente prolongée, la charge émotionnelle, la présence de patients sous l'emprise de substances et la promiscuité créent un terreau propice aux agressions verbales et physiques envers le personnel soignant. La conception architecturale doit prévoir :

• Des sas de sécurité à l'entrée des urgences avec contrôle d'accès
• Un poste de sécurité avec vue directe sur la salle d'attente
• Des dispositifs d'alerte silencieuse (DATI) pour le personnel
• Une vidéoprotection dissuasive avec enregistrement 24h/24
• Des issues de repli pour le personnel en cas d'agression

Vol et trafic en pharmacie hospitalière

Les pharmacies à usage intérieur (PUI) détiennent des stocks importants de médicaments, dont des stupéfiants et des molécules onéreuses. La sécurisation impose :

• Un contrôle d'accès biométrique ou par badge avec traçabilité complète
• Des armoires sécurisées à gestion électronique pour les stupéfiants
• Une vidéoprotection des zones de stockage et de préparation
• Un système d'alarme intrusion relié au poste de sécurité central

Protection de la maternité et de la néonatalogie

L'enlèvement de nourrisson, bien que rare, constitue une menace à très fort impact. Les recommandations incluent :

• Un système anti-enlèvement (bracelet RFID sur le nouveau-né) avec alerte en cas de franchissement de périmètre
• Le contrôle d'accès strict aux unités de maternité et de néonatalogie
• Un interphonie vidéo à chaque accès
• La vidéoprotection des circulations et accès extérieurs du service

Autres zones sensibles

• Blocs opératoires : contrôle d'accès par badge, sas vestiaire, traçabilité des entrées
• Salles serveurs et locaux techniques : protection intrusion, contrôle d'accès, détection incendie spécifique
• Hélistation : vidéoprotection et contrôle de périmètre

Les hôpitaux sont classés en établissements recevant du public (ERP) de type U (établissements sanitaires). Le système de sécurité incendie (SSI) y répond à des exigences normatives spécifiques :

Norme NF S 61-931 à NF S 61-940

Le SSI hospitalier est généralement de catégorie A (le niveau le plus exigeant), comprenant :

• Un système de détection incendie (SDI) couvrant l'ensemble de l'établissement
• Un centralisateur de mise en sécurité incendie (CMSI) de type A
• Des dispositifs actionnés de sécurité (DAS) : portes coupe-feu, clapets, désenfumage
• Un équipement d'alarme de type 1 avec diffusion sélective par zone

Spécificités du type U

• Évacuation différée : contrairement aux autres ERP, les hôpitaux pratiquent le transfert horizontal (mise à l'abri dans une zone adjacente) plutôt que l'évacuation générale
• Zonage de mise en sécurité : le découpage en zones de mise en sécurité (ZS) doit correspondre aux compartiments au sens du règlement de sécurité
• Coordination SSI / sûreté : le déverrouillage des portes d'accès en cas d'alarme incendie doit être coordonné avec le système de contrôle d'accès, sans compromettre la sûreté des zones sensibles

Les hôpitaux nouvelle génération adoptent des plateformes d'hypervision qui unifient la gestion technique du bâtiment (GTB/GTC) et la supervision de sûreté.

Architecture type d'une plateforme d'hypervision hospitalière

Une plateforme d'hypervision hospitalière intègre typiquement :

• Vidéoprotection : gestion des flux vidéo en temps réel et relecture, avec détection de mouvement et levée de doute vidéo
• Contrôle d'accès : supervision centralisée des accès, gestion des droits par profil (personnel médical, technique, visiteurs), historisation des passages
• Interphonie/vidéophonie : gestion des appels depuis les accès contrôlés, intégrée au poste de supervision
• Appel infirmier : remontée des appels patients vers la supervision en cas de non-réponse au poste de soins
• SSI : report des alarmes incendie avec localisation sur plan synoptique
• GTB/GTC : supervision des installations techniques (CVC, électricité, fluides médicaux) avec corrélation d'événements
• Anti-intrusion : gestion des alarmes périmétrique et volumétrique

Protocoles et interopérabilité

L'interopérabilité est un enjeu critique. Les protocoles standards à privilégier sont :

• ONVIF pour la vidéoprotection (profils S, G, T)
• OSDP pour le contrôle d'accès (remplacement du protocole Wiegand)
• BACnet ou LON pour la GTB/GTC
• API REST pour l'intégration avec les systèmes d'information hospitaliers (SIH)

Le Cabinet SURTYS préconise une intégration de la réflexion sûreté dès la phase APS (avant-projet sommaire), voire dès la programmation. Cette approche permet :

1. D'optimiser les coûts : intégrer la sûreté dans le gros oeuvre (cheminements de câbles, réservations, cloisonnement) est 3 à 5 fois moins coûteux qu'une reprise en phase chantier 2. De garantir la cohérence entre les lots architecturaux, techniques et sûreté 3. D'anticiper les contraintes d'exploitation : un système conçu avec les futurs utilisateurs (équipe de sécurité, cadres de santé, direction technique) sera mieux exploité 4. De respecter le cadre réglementaire : conformité ERP type U, normes NF, exigences ARS

Les projets sur lesquels nous intervenons en région Bouches-du-Rhône et PACA démontrent qu'une approche intégrée permet de réduire les coûts globaux de sûreté de 15 à 20 % tout en améliorant significativement le niveau de protection.

Le Cabinet SURTYS, basé à Salon-de-Provence, accompagne les maîtres d'ouvrage hospitaliers (ARS, CHU, cliniques privées) dans la conception et la mise en oeuvre de leurs systèmes de sûreté et d'hypervision. De l'audit de l'existant à la réception des installations, nous apportons une expertise indépendante, sans lien avec les fabricants ou installateurs. Contactez-nous pour étudier votre projet.